当直肠癌遇上肠梗阻!

【发布日期】:2019-09-11【查看次数】:

  医学不是万能的,只能暂时解决你的病痛,先进的设备进口的药物不能成为你的保护伞,只有尊重自己的生命,克制自己的欲望,才能让自己的生命更安全,更有质量…医学难以度量,医生力量有限,对于人体、对于疾病、对于癌症,我们的认识尚未完善,所以要多点敬畏,敬畏生命、敬畏病人、敬畏医学、敬畏自然。

  前不久,一位71岁的男性患者。经检查患有“直肠癌晚期、心肌梗塞、完全性肠梗阻”,在辗转多家医院治疗未果后,来我院接受治疗。对于这样情况的患者,医院可以采取保守治疗。但是在医疗决策中,最难的永远不是技术,女童钻进墙缝被卡 消防人员花两个小时破墙救出。而是心灵默契。患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。如果患者愿意与医生共担风险,“赌一把”,那么医生就会迎难而上,铆足了劲的去拼一把。

  经科室讨论后,普外二科医疗团队决定在无麻醉状态下行“经肛门前列腺电切镜直肠癌性完全梗阻解除术”。

  一周前患者出现腹胀、腹痛及肛门停止排便排气。近两周时间,一个71岁的老人,没有通过大便,再加上直肠癌与心肌梗塞,不难想象这种痛苦。

  术前:患者腹部明显膨隆,腹胀难以忍受,持续胃肠减压、清洁灌肠通便多次无明显效果。

  4、经肿瘤间隙上行见肿瘤上方扩张,粪便气体积聚的直肠上端及乙状结肠。明显出血点予以电凝止血。

  6、经镜鞘留置导丝于肠腔,退镜鞘,沿导丝放置F22导尿管做引流,且占居已扩开的肿瘤间隙,气囊注水15mL,气囊位于肿瘤上方,为防脱出,肛缘缝线固定引流管。

  7 术毕全程无麻醉,患者无痛苦。因患者梗阻时间长,肠壁水肿较重,故暂未行直肠支架置入术。拟引流几天后,直肠壁水肿消退,继续在前列腺电切镜下行直肠支架植入术。完全解除患者梗阻问题。

  本项技术为结直肠梗阻患者提供了一种微创解决结肠梗阻的方法,能够快速有效地缓解肠梗阻,解除患者痛苦,避免行结肠造瘘,提高生活质量。同时在术前解除肠道梗阻,有利于患者清洁肠道,将急诊手术转变为择期根治手术创造机会,同时降低了手术并发症的发生率。而对于不能切除或有手术禁忌不能耐受手术的患者真的是福音。

  我院于2004年在国内率先开展用前列腺电切镜治疗肛门、她74岁当影后丈夫曾出演《西游记》如今儿女成其一生骄傲!!直肠疾患,从2004年至今已成功实施多次类似手术,前列腺电切镜切除直肠腺瘤、直肠粘膜膜出血止血、前列腺穿刺活检后出血经肛门直肠壁止血及直肠癌导致的肠梗阻等,均获得了良好的疗效,街拍:丰腴美妇穿包臀裙勾勒完美臀线你看到其中的曼妙之处了吗,尤其是直肠癌完全梗阻患者,利用电切镜清晰及有冲洗压的优势,易于找到肿瘤之间的间隙,以此引导而置入直肠引流管,解除梗阻,为下一步治疗创造条件。此方法安全有效,值得推广。

  没有最好的技术,只有更适合病人病情的方法,巧妙运用多学科杂交手术,为患者获得最佳的疗效。因目前专科专治的限制,类似于上述的杂交手术难以开展,我们应打破学科壁垒,多学科联合,为患者制定最佳、最适合的治疗方法。

  1、2012年4月,《经肛门直肠下段肿瘤性疾病汽化电切术》、《中国普通外科杂志》。

  2、2012年12月18日,《经肛门汽化电切术治疗直肠下段肿瘤疾病的临床研究》获得甘肃省医学三等奖与市科技奖。

  3、2015年7月,《经肛门等离子电切术治疗直肠下段息肉的临床应用》、《中国肛肠病杂志》。

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